自身免疫性甲状腺疾病是一种发生在甲状腺的自身免疫性疾病,主要包括 Graves 病(甲亢最常见的病因)、桥本甲状腺炎(甲减最常见的病因)等。今天我们提到的甲亢、甲减,主要是指由这两种疾病导致的甲亢或甲减。
甲亢、甲减会遗传
我们不得不承认,甲亢或甲减的确很有可能遗传。因此,在一个家族中往往可以看到不止一个甲亢或甲减的人。甲亢或甲减患者的子女和兄弟姐妹中,有一半的人可以查出甲状腺相关抗体,而这些抗体的存在,可能会导致他们将来发生甲状腺疾病。
说到这里,大家可能要着急了,这么说甲亢或甲减就是会遗传啊!那这样还能不能生孩子了?如果把这个病遗传给孩子那不是害了孩子吗?……
准爸爸、准妈妈们总是有操不完的心。别急!我们说这些疾病可能会遗传,并不是说孩子将来一定会得病。
和很多其他疾病一样,这些甲状腺疾病属于多基因遗传病。虽然和遗传基因有关系,但也受环境因素的影响。也就是内因(基因)在外因(环境因素)的作用下才能起作用。
所以即使父母有甲状腺疾病,可以把某些致病基因遗传给孩子(当然也有一定的可能性不会遗传给孩子),也往往需要在特定的外界环境因素的影响下才可能促发疾病。
哪些环境因素可能促发甲状腺疾病

- 核辐射、放射性碘治疗。
- 碘摄入过多。如过分补碘,一次性大量使用或多次使用含碘高的药物(比如治疗心律失常的药物胺碘酮、做增强 CT 时使用的含碘造影剂等)。
- 微量元素硒缺乏。
- 某些药物。如干扰素、白介素、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和某些抗病毒药物等。
- 某些病毒、细菌感染或缺乏感染。
- 妊娠或生产。
- 精神刺激,压力过大。
- 吸烟。
上面提到了这么多可能诱发甲亢或甲减的环境因素,有些我们是可以尽量避免的;有些虽然不能完全避免,但我们在受到这些环境因素影响后可以定期检查甲状腺,以便及早发现问题。
总而言之,对于甲亢、甲减的遗传问题,我们没有必要杞人忧天。改变不了基因,我们可以自己把握一些可控的环境因素,对甲状腺疾病的早期症状提高警惕,在需要的时候及时就诊、检查,必要时规律复查。做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,让孩子健康、无忧的成长!