怀孕时发现甲减该怎么办？

甲减患者一旦发现怀孕，应该立即检查甲状腺功能。因为甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要，一旦神经系统发育受到影响，是很难恢复的。

在正常妊娠期间，由于甲状腺结合球蛋白增多，需要甲状腺分泌更多的甲状腺激素；其次，孕妇肾脏滤过率增加，尿中甲状腺激素排泌增多，甲状腺激素需要增多；其三，胎儿在第12周就可以摄取碘自己合成甲状腺激素，但整个妊娠期间胎儿都需要依赖母亲的甲状腺激素供给。

所以孕妇在孕期，甲状腺激素替代剂量一般需要增加⅓-½，如果没有及时增加甲状腺激素剂量，血甲状腺激素不足会影响胎儿神经系统发育，这种影响往往是不可逆的。

由于胎儿在第12-14周就有摄取碘的功能，甲减孕妇在孕中期和晚期需要增加碘的摄入量。

甲减对孕妇和胎儿有什么影响？

妊娠期甲减是指发生在妊娠期间的已知和新诊断的甲减患者。妊娠期间母体充足的甲状腺激素对于保证母体及后代的健康是非常必要的。

由于胎儿期神经系统分化和发育离不开甲状腺激素，母亲甲减会影响胎儿神经系统的分化和发育，对孩子的智商有显著影响。

孕妇甲减合并碘缺乏会造成胎儿发育期大脑皮质主管语言、听觉、运动和智力的部分不能得到完全分化和发育，婴儿出生后生长缓慢、反应迟钝、面容愚笨，有的甚至聋哑或精神失常，称呆小症。

妊娠期甲减会造成胎儿流产、死亡、甲减、生长受损、甲状腺肿、智商和神经系统不可逆的损伤。

甲减患者生育能力减低，不容易怀孕，一旦怀孕较易流产。妊娠甲减与妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产以及低出生体重儿的发生有关。

妊娠甲减对母亲和胎儿的不利影响

母亲

胎儿

高血压/先兆子痫

早产

胎盘早剥

低体重新生儿

增加流产

增加围生期并发症

增加剖宫产率

增加胎儿和围生期死亡率

产后出血

神经精神和认知障碍

特别提醒

各位准妈妈，看到上表的不利影响不要被吓到啦，一般情况下遵医嘱配合治疗，可以放心的。

准宝妈的心情更重要，祝大家每一天心情都美美哒！