为什么甲亢、桥本、结节最终归宿都是永久性甲减？

临床上这种情况很多见，甲亢、桥本病、甲状腺结节、甲状腺癌患者，在治疗后都变成了甲减。在治疗过程中，损伤了甲状腺功能，诱发终身性甲减。

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终身性甲减有哪些危害？

• 永久性的甲减对身体的损害是多方面的。会影响消化系统状态，致使患者消化不良、食欲减退。严重的还会出现反酸、呕吐、恶心等问题。
• 永久性甲减会影响心脑血管系统，导致心脏供血不足，出现心功能不全、心包积液、心脏搏动异常等情况。
• 永久性甲减还会抑制造血功能，导致患者出现贫血。加重心脑血管系统的疾病。
• 永久性甲减导致水液代谢异常，容易出现黏液性水肿，严重者有生命危险。
• 永久性甲减还会导致女性难以怀孕，增加婴儿畸形率和死亡率

我们一起聊一聊，哪些治疗方法会导致甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌患者发生终身性甲减。

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甲亢患者怎么变成永久性甲减的？

• 碘-131放射治疗
• 很多人选择碘131治疗甲亢是因为，这个方法不用开刀，见效快。但实际上，碘131的治疗方法和开刀手术一样，让甲状腺丧失一部分甲状腺功能。如果碘水喝多了，还会导致终身甲减，加重甲亢突眼。
• 手术治疗
• 很多患者得了甲亢后懒得吃药，就选择开刀切除一部分腺体。这种快刀斩乱麻的治疗方法，看似是一劳永逸的，实际上切除甲状腺后，人体没有足够的甲状腺激素供应，就导致患者终身性甲减，需要终身服用左甲状腺素钠片来维持月经、生育、新陈代谢等身体功能。

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桥本甲状腺炎是怎么变成永久性甲减的？

• 定期随访
• 因为早期甲状腺炎患者没有明显的指标变化，也没有症状，只有抗体高。临床没有降抗体的药物，所以医生常常说，没事，定期随访就行。结果病情越拖越严重，加速了甲状腺萎缩，导致甲状腺功能丧失。
• 西药治疗
• 桥本甲状腺炎不断恶化，发展到甲亢期就吃甲巯咪唑，发展到甲减期就吃赛治。抗体会在治疗过程中一直破坏甲状腺腺体，最终甲状腺不堪重负，大面积受损，开始萎缩，最终丧失甲状腺分泌激素的功能，造成患者出现终身性甲减。

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甲状腺结节一刀切是终身性甲减的祸端

• 定期随访
• 对于太小的结节，手术肉眼看不到，切不了。所以很多医生建议患者定期观察随访，等结节长大了再切。但是在观察过程中，结节有可能会发生恶变，从良性结节变为恶性结节。
• 手术治疗
• 如果结节是恶性的，情况又比较严重就需要开刀切除。切除不仅是切除掉结节，还会切除到一部分的腺体。而且切除后，结节还会复发，几次手术之后，甲状腺大部分腺体被切除，甲状腺激素分泌不足，就变成了终身性甲减。

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甲状腺癌术后势必造成终身性甲减

• 手术切除
• 很多甲状腺癌，都是甲状腺结节定期随访治疗的恶果。发现癌变后，不仅要切除肿瘤，还要切除大部分腺体甚至是全部腺体，最后的结果肯定是终身性甲减，需要终生服用优甲乐。
• 碘-131治疗
• 碘131治疗是甲状腺癌术后的辅助治疗。目的是通过放射线清除手术残余的甲状腺组织和已经转移但不能切除的甲状腺组织，避免癌灶复发。

为什么这些疾病最后都治成了终身性甲减？

因为我们方向错了！

我们以甲状腺结节的治疗为例。我们发现甲状腺结节后，大部分人考虑的是要不要切除。切除后会不会再复发。

很少有人考虑，如何治疗能最大程度保住甲状腺功能。

开刀切除甲状腺结节，结节是没了，甲状腺腺体也没了，永久性甲减就找上门了！

甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌患者在选择治疗方法时，不仅要考虑当下的疗效，还要考虑这种治疗方法长远的影响。除了甲减本身，大部分甲状腺疾病在早期中期都可以通过微波消融治疗治愈，保全腺体，祛除病灶。

日常如何预防甲状腺疾病

情绪调控：情绪稳定是内分泌稳定的基础。内分泌稳定是甲状腺健康的基石

保持健康的饮食结构，不偏食，不挑食。同时注意补充能够增加甲状腺细胞功能的食物，比如坚果、蔬菜水果、菌类等等。

提高免疫力，避免病毒感染。

保持健康的生活习惯，适量运动，不熬夜。