甲亢反复发作？郑州甲乳专科医院张国青医生：多半是因为这些原因！

甲亢是由于甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。

主要症状包括：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等，而体征多为程度不等的甲状腺肿大。

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什么是甲亢复发？

“甲亢复发”是指按正规药物治疗2年以上，达到治愈标准，停药后症状再现称为复发。

甲亢的自然病程约为1至2年。轻度患者约有25%复发，严重者复发率为50%。复发患者后，复发率高达75%。

甲亢复发是一个非常普遍而又特别棘手的临床问题。

医生说：甲亢复发多半是这些原因！

01

治疗方法因素

01

疗程不足或药量不够

甲亢药物治疗疗程通常需要1.5～2年，有的患者甚至更长。如果见好就收、疗程不够，很容易导致复发。

服药时间达到2年以上的患者，甲亢复发的风险明显降低。此外，药量不够、减药过快，也是导致病情复发的常见原因。

02

治疗方法选择不当

甲亢的治疗方法主要有：药物治疗、放射性碘-131治疗、手术治疗、微创消融治疗等，每种方法都有其特定的适应症，能否正确地选择治疗方法对患者的预后至关重要。

比如：高功能甲状腺腺瘤所导致的甲亢应采取手术治疗的方式，如果采用药物治疗，停药后很容易复发。

03

TRAb没转阴贸然停药

诸多研究发现：同样是达到足疗程（1.5～2年）的甲亢患者，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阴性者，停药后复发的风险较小；

TRAb阳性者，停药后容易复发。并且，TRAb滴度越高，停药后复发的概率越大。

02

生活方式因素

01

限碘不严

碘是合成甲状腺激素的原料，长期进食含碘较多的食物和药品，易致复发。甲亢患病后应严格用无碘盐，禁食海带、紫菜等海产品。

 

02

精神紧张

高考、转学、月经期、妊娠期、工作节奏紧张、经常失眠、熬夜等也会诱导复发。

03

疲劳过度

体力活动过重或运动量过大，身体过度疲劳，也容易导致甲亢复发。

04

吸烟

长期吸烟加重组织缺氧，导致免疫调节紊乱，使甲亢发病的危险性增加。

05

反复感染

感冒、腹泻、扁桃体炎等加速自身抗体的产生，导致复发。

06

电离辐射

长期生活在大功率的变压器附近等电离辐射区域内，易诱导自身免疫反应加重，导致复发。

07

遭遇不幸

如外伤、车祸、亲人亡故等都可能成为甲亢复发的诱因。

03

自身病情因素

01

甲状腺大小

甲状腺肿大越明显，停药后越容易复发。如果经过药物治疗，患者甲状腺体积明显缩小，则停药后复发的几率也相应减少。

 

02

突眼

临床观察发现，与没有“突眼”的甲亢患者相比，伴有明显“突眼”的甲亢患者，停药后容易复发。

03

年龄

临床观察发现，甲亢复发与年龄相关，年轻者比年长者更易复发，尤其是正值生长发育阶段的儿童及青少年甲亢，由于来自学习的压力较大，停药后更易复发。

04

性别

有研究发现，甲亢复发与性别相关，男性患者停药后复发率高于女性。

05

遗传

有甲亢家族史的患者，往往甲状腺肿大比较明显，复发率相对较高。

提示：

甲亢复发后，需针对个体情况进行适当的调整，及时与医生进行沟通、讨论，明确方案的优缺点、不良反应等，选择与自身特点相适应的治疗方案，以达到更好的治疗效果。