甲亢不只是大脖子这么简单，这3个并发症存在致命的危险

甲亢是我们日常生活中较常见的一种甲状腺疾病，虽然甲亢是一种可治愈疾病，但是患有甲亢的人群需要接受较长时间的治疗。

这难免有些患者在治疗时不积极，或者时间一长，觉得自己身体“没什么影响”，就不愿意继续用药。但其实这都是对甲亢没有正确的认知，甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起，心血管系统、神经系统、内分泌系统、消化系统、生殖系统都会受其影响。

如果甲亢病情严重且没有得到及时有效的治疗，它可能会引发一系列严重的并发症，这些并发症可能会导致患者死亡。

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并发症之甲亢性心脏病

甲亢性心脏病（简称“甲亢心”），指的是在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现，多见于40岁以上的女性。

老年人易误诊为冠心病、肺心病；青年易误诊为风心病、心肌炎等。

甲亢性心脏病在甲亢患者中的发病率约为10％～20％，是甲亢患者死亡的重要原因之一。

过多的甲状腺激素可直接刺激心肌细胞，增强心肌收缩力，从而引发心肌肥厚。

另外，甲状腺激素可提高心肌组织对儿茶酚胺的敏感性，使自主神经功能紊乱而间接刺激心肌，导致心肌收缩力增强，而引发心肌肥厚。

严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力，而且危及生命，甚至猝死。

患者常表现为心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞、高血压等。

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并发症之甲亢合并肝损害

甲亢时，过高的甲状腺素本身即可直接损伤肝脏细胞，治疗甲亢的药物也可能导致药物性肝损害，严重者可出现黄疸，发展至肝衰竭，如不采取积极果断的措施，也极易造成死亡

甲亢导致肝损害的发生率约为50.72％。

肝脏是甲状腺激素代谢的重要器官，20％的甲状腺激素在肝内代谢，长期过多的甲状腺激素代谢可增加肝脏负担，对肝脏造成损害。

另外，甲亢患者代谢增高，致使糖原、蛋白质、脂肪的合成减少而分解代谢亢进，引起肝糖原、必需氨基酸及维生素消耗过多，使肝脏相对营养不良，甚至出现肝细胞坏死或导致肝硬化。

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并发症之甲亢危象

“甲亢危象”是指甲亢在某些诱因作用下，病情急剧恶化、危及生命的一种状态，是甲亢最严重的急性并发症，如果不能及时诊断和救治，患者往往会因心衰、休克而死亡，死亡率高达20%～25%。

本病多见于中年女性，主要表现为：患者原有的甲亢症状明显加重；急起高热，体温超过39℃，伴大汗淋漓；心跳加速，常常超过160次/分；有厌食、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；焦虑、烦躁、谵妄、惊厥、嗜睡、昏迷等精神异常。

另外，也有少数甲亢患者发生甲亢危象时症状不典型，表现为神情淡漠、反应迟钝、心跳减慢、极度虚弱、嗜睡，最后陷入昏迷甚至死亡。这种情况多见于老年患者，临床上称为“淡漠型甲亢危象”。

常由感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药等诱发

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有效控甲亢，避开并发症

在国际指南中对于甲亢的治疗都是积极的，提倡早发现、早治疗。

首先控制甲亢，控制甲亢病情，可降低甲亢并发症发生发展的风险，甲状腺激素恢复正常后，其相关并发症可在很大程度上得到逆转。

目前共有3种治疗方案—药物、同位素、手术以及微波消融治疗。

1、药物治疗：好处在于相对安全，除了10%左右的药物反应包括过敏、肝功能损伤和白细胞减少外，大多数患者均可接受药物治疗；缺点在于疗程长，且复发率高达50%，频繁复诊增加患者就医难度。

2、同位素治疗：被称为“隐形手术刀”，利用放射性碘元素被甲状腺吸收的原理，通过射线杀死亢进的甲状腺细胞；缺点是甲减不可避免，尽管甲减药物便宜且副作用极小，但药物替代的甲状腺功能始终不能与生理性的甲状腺激素媲美，甲减引起高脂血症和骨量减少以及较低的基础代谢率长期引起的代谢问题仍然存在。

3、手术治疗：除了巨大甲状腺或恶性甲状腺疾病，已经很少选择该治疗方式，原因是除了甲减之外，手术还会增加局部组织损伤的风险，比如甲状旁腺损伤、神经损伤以及术前准备不充分所诱发的甲亢危象风险。

4、微创治疗：在彩超的精确引导下，采用直径只有 2 毫米的消融针刺入甲状腺腺体。在消融针的作用下，使大部分的甲状腺组织迅速脱水、凝固、变性、坏死，从而达到与外科手术切除治疗甲亢同样的效果。

甲亢微波消融术，打破传统治疗的弊端，相对于传统手术治疗，具有“微创、安全、快速、不留疤、麻醉简单、手术时间短、可反复进行”等特点。相比于内科药物治疗，具有“短、平、快和不服药”的不可比拟优势。

因此，结合患者个人意愿及可耐受的方式，在“以患者为中心”的原则下，医生和患者共同制定甲亢的治疗方案是目前甲亢诊治的原则。