甲亢和甲减哪个更严重？有哪些不同的症状？看完这些你就知道了！

甲状腺所分泌甲状腺激素，是全身新陈代谢的“发动机”，一旦甲状腺功能异常会危害机体各个器官。

甲状腺激素分泌过多就成了甲亢，甲状腺激素分泌过少就成了甲减，甲亢与甲减是发生在同一个内分泌器官甲状腺上的两个极端表现，多了也不行，少了也不行。

都是甲状腺的问题，二者哪个更严重呢？有哪些不同的症状呢？今天就跟大家详细聊聊“甲亢跟甲减”的相关问题。

甲亢和甲减有什么不同？

1、症状不同

甲亢：常有易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、夜晚睡不好、大便次数增多或腹泻以及月经稀少等症状。

甲减：常有心跳减慢、怕冷、睡眠增多、少言寡语、食欲减退、记忆力减退、乏困无力等症状，严重时甚至会出现心包填塞（猝死）、意识不清（昏迷）。

2、病因不同

甲亢的病因：引起甲亢的病因有很多，其中80%都是格雷夫斯病。

这是一种免疫性疾病，患者体内出现了一种被称为LATS的物质，它能误导甲状腺，督促甲状腺不断工作，合成过量的甲状腺激素，造成甲亢。

此外，垂体有病变，也会导致甲亢问题。

甲减的病因：导致甲减的病因有很多，基本上可分为两类：

一类是自身免疫系统出现故障导致的，像桥本氏甲状腺炎。这也是一种免疫性疾病，是患者体内的免疫细胞错把甲状腺当成了敌人，不断对其发动攻击，导致甲状腺功能衰退，甚至出现永久性的功能障碍。

另一类则是外部原因导致的，例如：常见病因有甲状腺手术切除过多的甲状腺组织、碘摄入量不足、过量使用的碘131或含有活性碘的药物（如胺碘酮），导致甲状腺功能衰退，无法生产足够的甲状腺素。

甲亢和甲减哪个更严重？

严格意义上来说，不存在哪一个对人体的危害更强的说法。

不管是甲亢还是甲减，对人体的伤害都会存在，如果不及早做好医疗干预的话，两者之间也会相互影响转化，给患者生活起居产生很大的烦扰。

甲亢若未得到及时诊治，可能影响多个脏器，如心脏、消化道、中枢神经系统、生殖系统等。严重者可导致女性不孕、失明、甲亢危象等，甚至危机生命。

但是幸运的是，甲亢这种病能够借助医疗技术，最终达到康复。

甲减对患者身体的影响包括心血管疾病、智力减退、生殖系统和消化道疾病等。如果不及早做好医治，甚至有可能会导致不孕症、神经损伤等。

甲减一般是没法完全恢复，需要长期服用甲状腺素片，平时还需要及时监控甲状腺功能。

不过从治疗的难易程度和治疗药物的副作用上来看，甲减相对好一些。

为什么说治疗上甲减比甲亢容易一些？原因是：

1. 甲减通常无需手术，相对容易

绝大部分的甲减是不能彻底治愈的，终身服用左甲状腺素钠片来维持甲功的正常即可。

相对少见的情况，如危急重症患者表现的低 T3 综合征、孕中后期表现出的低 FT4 血症、亚急性甲状腺炎等，这些疾病患者出现的甲减，一般不需要服药或仅需要短期服药，等引发甲减的疾病康复就可以停药。

2. 甲亢部分需手术、放射性碘 131 治疗，相对复杂

引起的甲亢的病因多种多样，包括弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等，其中由弥漫性毒性甲状腺肿引起的甲亢最常见。

一般可通过口服药物、放射性碘 131 或手术治疗，大部分患者可以获得治愈，少部分患者会复发或需要终身治疗。

如何根据甲状腺检查来判断甲亢还是甲减呢？

如果超声检查发现甲状腺有异常时，一般来说医生会建议我们抽个血，做个甲状腺功能检查，弄清楚到底是什么问题。

甲状腺功能常见的指标有FT3（游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（四碘甲状腺原氨酸）、TSH（促甲状腺激素）、TgAb（甲状腺球蛋白抗体）和TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）。

在检查时，一般分为甲状腺功能三项、五项、七项。

甲状腺功能三项：FT3、FT4、TSH。

甲状腺功能五项：FT3、FT4、T3、T4、TSH。

甲状腺功能七项：FT3、FT4、T3、T4、TSH、TPOAb、TgAb。

一般情况下，如果是T3 、T4增高，TSH降低，常可能是甲亢；如果是TgAb和TPOAb数值非常高，则常见于桥本甲状腺炎；如果同时出现T3、T4降低，TSH升高，则可能是甲减。

如果是体检或者是初次筛查甲状腺，查甲状腺功能三项就够了，甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况！

如果超声查出来甲状腺异常，或者是之前存在甲功异常，则建议最好去检查甲功五项或者是七项，更全面更精准。