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甲亢,甲状腺功能亢进症的简称,是一种由甲状腺激素过量分泌引起的内分泌系统疾病。这种状况会导致身体代谢活动异常加速,影响神经、循环、消化等多个系统,表现为兴奋性增高和代谢亢进。甲亢可以分为原发性和中枢性两种类型。原发性甲亢是更为常见的形式,它包括由自身免疫反应引起的Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)、和多结节性毒性甲状腺肿等。这些疾病通常直接影响甲状腺的功能,导致激素分泌失衡。
甲亢的症状广泛而多样,具体包括:高代谢症状:患者可能会感到怕热、心悸、多汗,皮肤变得潮湿,体重无缘无故下降。心血管系统:心跳加快,严重时可能伴有心律失常。消化系统:食欲增加、易饥、肠蠕动加快,有时还会出现腹泻。精神神经系统:情绪易亢奋、烦躁不安,少数患者可能会出现抑郁情绪。肌肉系统:肌肉量减少,严重时可能会发生低钾周期性麻痹。性腺轴功能:影响性腺轴的正常功能,男性可能出现乳腺发育,女性则可能出现月经稀发、周期延长,甚至闭经。
甲状腺激素分泌过多的表现
新陈代谢亢进症群 病人常有怕热多汗、皮肤温暖而潮湿,出现低热,乏力,食欲亢进和体重减轻。精神、神经系统 多言好动、性情急躁,失眠,思想不集中,记忆力减退。偶有(尤其在老年人)表现为寡言抑郁、表情淡漠。手、舌伸出时有细震颤,甚至整个身体不稳,腱反射活跃,反射时间缩短。心血管系统 心悸气短是常见的症状,活动时更甚。严重者可发生甲亢性心脏病。体征有:①窦性心动过速 ;②心尖部第一心音亢进,常有I~II级收缩期杂音;③心律失常,④心脏扩大,⑤收缩压上升,舒张压下降,脉压差增大。
消化系统 易饿多食、肠蠕动快、大便次数多,不成形,含较多不消化食物,少数有脂肪泻。重者腹泻,无粘液和脓血,不伴腹痛。老年甲亢病人可有食欲减退、厌食。
运动系统 多数患者有肌无力和肌萎缩。甲亢肌病可表现下列四种:1、急性甲亢肌病 罕见,起病急,病情重,主要表现为延髓麻痹,如发音不清、呼吸肌麻痹、吞咽困难等。2、慢性甲亢肌病 较多见,起病缓慢,首先受累的主要是肩胛与骨盆带近躯体的肌群。表现上肢持物无力,下肢蹲、坐时起立困难。3、甲亢性周期性麻痹 多见于东方国家的年轻男性患者,原因不明。发作时血钾降低但尿钾不多,可能由于钾过多地转移至肝和/或肌肉细胞内所致,或与TH增加Na+-K+-ATP酶活性有关。4、少数GD病人伴重症肌无力,可发生在甲亢前后,或同时起病,二者同属自身免疫疾病,可发生于同一有自身免疫缺陷的病人。本病可影响骨骼脱钙而致骨质疏松。还可发生指端粗厚,有称GD肢端病,是一种增生性骨膜下骨炎,外型似杵状指或肥大性骨关节病变,但血循环并不增加;患者还可有指(趾)甲脆软,末端与甲床分离。生殖系统 女性常有月经减少或闭经,男性有阳痿,偶有男子乳腺发育 。
造血系统 周围血循环中白细胞总数减少,粒细胞明显减少,淋巴细胞相对增加。血小板寿命较短,有时有血小板减少性紫癜。贫血较常见,但多轻微。
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