确诊甲状腺结节后，遇这4种情况，别犹豫，尽早处理！避免发生癌变

近年来，甲状腺结节的发生率逐年上升，目前已成为常见的内分泌疾病之一。 临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。 大多数甲状腺结节是良性的，但仍有一部分可能会恶变为甲状腺癌。

什么是甲状腺结节，有哪些表现

甲状腺是位于脖子前方、甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶的腺体。甲状腺虽然小，但却是人体最大的内分泌腺体，甲状腺分泌的激素促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，保障甲状腺健康与全身健康密不可分。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是临床常见的病症，可由多种因素引起。

甲状腺结节的临床表现因个体差异而异。大多数甲状腺结节病人没有临床症状。部分由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压迫感、呼吸/吞咽困难等症状。合并甲状腺功能异常时可有相应临床表现，如腺功能亢进或减退。部分患者多因颈淋巴结肿大就诊

如果遇到这4种情况，需尽早处理

01 局部肿块体积变大

甲状腺结节在出现癌变以后，最为明显的特征就是甲状腺部位出现肿块，并且肿块的体积会不断增大。在我们吃东西的时候会出现移动，这时候要引起注意，及时治疗。

02 声音嘶哑

甲状腺结节产生以后，如果声音出现莫名的嘶哑也要引起注意，可能是癌变开始了。因此在确诊甲状腺结节以后，如果出现声音嘶哑，不要简单地以为是咽喉发炎或者长时间的说话没有喝水引发的，一定要及时寻求医生的帮助，做规范治疗。

03 吃饭困难

甲状腺结节如果置之不理，很可能出现失控延伸成为甲状腺恶性肿瘤，在癌变以后，很多患者都会出现吃东西时吞咽困难的现象。因此如果吃东西变得难受，咽喉总有异物感，也要提高警惕，可能是癌变来临，要积极寻找医生做治疗。

04 淋巴结肿大

如果发现自己的淋巴结出现肿大，同时自己是一名甲状腺结节的患者，那么就要注意甲状腺癌变的发生。

超声检查在甲状腺结节评估中的作用

甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。超声可证实“甲状腺结节”是否真正存在，确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、形状、边界、钙化、血供和周围组织的关系等，同时评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态、结构等。

甲状腺影像报告和数据系统，用于指导甲状腺结节的诊断。这个评价系统它将甲状腺结节特有超声表现重新组合，并根据恶性程度分为TI-RADS -6 类。

超声检查TI-RADS 3类及以下的结节提示恶性征象＜2%，4a类以上的结节恶性程度明显增高，应及时门诊就诊，必要时穿刺活检或手术治疗。

得了甲状腺结节该怎么吃

要“因病制宜”才行，不同原因产生的甲状腺结节有不同的饮食要求

Graves病（最常见的一种甲亢）伴甲状腺结节

需要严格忌碘，尽量少吃或者不吃海带、紫菜、海鱼等海产品，还有由它们加工而成的副产品。并且食用无碘盐。

自主分泌甲状腺激素的高功能腺瘤

需要严格忌碘，建议食用无碘盐。

桥本甲状腺炎伴结节

不需要严格忌碘，但应少吃海带、紫菜、海鱼等海产品，因为高碘饮食会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，加重甲状腺细胞的破坏。

无功能甲状腺结节

不需要严格忌碘，也就是说，尽管你不吃海鲜、不吃加碘盐，结节也不会主动缩小或消失。

患上甲状腺结节

需要专科医生的综合评估

得了甲状腺结节，需要专科医师结合临床表现、甲状腺功能、细针穿刺活检等进行综合评估，以判断结节姓“良”还是姓“恶”。如果确诊为甲状腺癌，应及时治疗。

排除恶性甲状腺结节的患者，也不要大意，良性的甲状腺结节也可能发生变化，根据自身具体情况来选择治疗或门诊随访，对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔要缩短。

MDT名医协作推荐

郑州甲乳中医院是目前河南省内一家国家二级甲乳专科医院，在专业上已经形成了一个完善的治疗体系，并与北京、上海、河南多家三甲名院，多个学科如甲乳外科、肿瘤科、内分泌科、医学影像科、病理科、中医科、眼病科等多个科室组成MDT协作中心，针对不同的疾病采用多种不同的联合治疗方案，尤其对甲状腺肿瘤和乳腺肿瘤的微波消融技术，处于国内领先水平。

崔东旭

技术院长

◆多模态可视消融术创始人

◆原开封市人民医院甲乳外科主任

◆北京301医院超声介入肿瘤消融培训组成员

◆原武警山西总队医院超声介入科主任

◆中国医师协会介入医师分会委员

◆成都华西甲状腺病研究院微波消融研究组组长

◆河南省医院协会甲状腺疾病规范化诊疗与管理分会委员会委员

◆郑州甲乳中医院创始人之一、技术院长

专家简介：从事介入超声诊断与治疗工作20余年，也是国内较早从事甲状腺消融治疗手术医生之一 ，甲状腺消融保腺引领者，并参与编写了《外科疾病专科诊疗学》、《常见外科疾病的诊疗》等。临床工作经验丰富，先后在北京、上海、成都、广州等多家三甲医院进修、学习、带教微创消融，并多次在国内大型学术会议上针对疑难甲状腺病例消融手术作技术分享讨论。多年来一直致力于无痕微创甲状腺、乳腺手术的研究，研究成果《一种微创手术刀》获国家发明专利，以“针”代刀治疗甲亢、甲状腺结节、乳腺结节、乳腺纤维瘤疗效极佳，帮助了甲乳疾病患者摆脱开刀、终生服药的困扰，获业界专家一致认可和高度评价。

专业擅长：擅长甲状腺、乳腺良性肿瘤的微创治疗，尤其擅长乳腺肿瘤微创消融手术、甲状腺肿瘤/结节微创消融手术、甲亢/甲状腺微小癌微创消融术、甲状腺结节彩超引导下细针穿刺活检技术（FNA）、乳腺肿块穿刺活检术、超声引导下淋巴结细针穿刺活检术，至今已主刀完成超声引导下甲状腺、乳腺肿块细针穿刺细胞学15000余例，参与并完成乳腺、甲状腺肿瘤微创消融手术25000余例，擅长乳腺及甲状腺恶性肿瘤的早期诊断，在乳腺、甲状腺肿瘤微创治疗方面具有较深的造诣和丰富的临床经验，治疗时间短、术后无疤痕，保乳、保腺体、保功能,受到了广大患者的赞美，成功地为数万名甲状腺、乳腺患者解除病痛。